'A inveja não permite que a humanidade durma.' Carl Jung

Guia informativo sobre aparelhos CPAP, BiPAP e EPAP

Capa post - Guia informativo sobre aparelhos CPAP, BiPAP e EPAP

Texto: Postado em Apneia do Sono por Marcelo Morais no dia 11 de Março de 2015 e última atualização dia 12 de Junho de 2019 .

Já falamos aqui sobre como os aparelhos CPAP, BPAP e EPAP ajudam no tratamento da apneia do sono obstrutiva e também sobre as diversas opções de tratamento da apneia central e complexa.

Nesse artigo, explicaremos melhor como funcionam estes aparelhos e indicaremos algumas opções de compra online, já que ainda não vendemos em nossa loja.

Boa leitura!

1 - O que são e para que servem estes aparelhos?

Em primeiro lugar, CPAP - e não "cepap" - é uma abreviação das seguintes palavras em inglês: Continuous Airway Pressure (tradução: Pressão Positiva Contínua na Via Aérea). BiPAP (ou BPAP, como também é conhecido) é uma abreviação que, por sua vez, representa as palavras inglesas Bilevel Positive Airway Pressure (tradução: Pressão Positiva na Via Aérea de Duplo Nível). EPAP também é uma abreviação que simplifica os seguintes termos da língua inglesa: Expiratory Positive Airway Pressure (tradução: Pressão Positiva Expiratória na Via Aérea).  

Analisando a partir da tradução o nome destas máquinas, pode-se ter uma ideia breve sobre sua funcionalidade. Mas, indo direto ao ponto, CPAP e BiPAP são máquinas similares tanto em relação ao design quanto à função, visto que ambas servem como tratamento para pessoas que sofrem de apneia do sono, roncam de maneira incomum ou têm problemas pulmonares (a respeito deste distúrbio, hoje não entraremos em detalhes aqui!). O EPAP, não diferente dos aparelhos mencionados anteriormente, serve tal qual tratamento contra a apneia e o ronco

2 - Quando usar?

Quem vê pela primeira vez a foto ao lado, certamente toma um susto, dizendo: "Caramba! Dormir usando uma máscara?!". Sim, isso pode ser necessário, pois a apneia do sono é uma condição grave de saúde que aumenta significativamente o risco de morte

Caso seu médico recomende o uso de um destes aparelhos, ele realizará uma série de trabalhos contigo. Por fim, recomendará qual tipo de aparelho você deve comprar, levando em conta as configurações ideais. Ainda assim, seu médico também recomendará que você passe, ao menos, uma noite na clínica ou laboratório, a fim de saber quais são as melhores configurações para seu aparelho. 

Há diversos tipos de máquina CPAP e, portanto, deixe seu médico ciente caso você não esteja satisfeito ou não consiga dormir com a máquina que lhe foi recomendada.

3 - Como funcionam

3.1 - Aparelhos CPAP

O aparelho CPAP é uma máquina ajustável. Seu médico poderá configurá-la e, assim, ela produzirá com frequência a quantidade necessária de pressão. Quando ajustada, seu nível de pressão será único e contínuo à noite inteira. Por outro lado, certas máquinas CPAP oferecem uma funcionalidade cuja pressão inicial é baixa e, pouco a pouco, vai aumentando até o nível de pressão indicado pelo médico, permanecendo nesse ritmo durante todo o período de sono. 

Esta pressão de ar passa por uma máscara nasal que desobstrui a via aérea e garante um repouso tranquilo.

O aparelho pode ser dividido em três partes:

  • A máscara que se encaixa no nariz junto à cinta, para mantê-la no lugar enquanto você dorme
  • O tubo que conecta a máscara ao motor
  • E o motor que gera e lança ar pelo tubo

Alguns aparelhos CPAP disponibilizam outras funções, isto é, podem ser usados como humidificadores de ar, por exemplo. Porém, o básico e o essencial de todos os aparelhos foi descrito acima. Em geral, são aparelhos leves, pequenos e fazem pouco barulho. Aliás, o som produzido por eles até pode ser considerado um ruído branco.

No entanto, determinados pacientes ainda se queixam do aparelho CPAP, afirmando que a pressão constante de ar dificulta a respiração. Estes pacientes, a propósito, devem fazer um esforço maior para realizar a expiração à medida que usam o CPAP. 

3.2 - Benefícios 

Os aparelhos CPAP trazem diversos benefícios como:

  • Melhorar ou aliviar completamente a apneia do sono
  • Evitar o ronco
  • Aliviar sintomas como sonolência diurna
  • Aumentar a qualidade do sono
  • Diminuir e até prevenir a chance de hipertensão arterial 

Grande parte das pessoas, que começam o tratamento utilizando o CPAP, sentem-se melhor já no primeiro dia e têm um progresso significativo na qualidade de vida!

3.3 - Aparelhos BiPAP 

Os aparelhos BiPAP funcionam da mesma maneira que os CPAP, embora ofereçam dois níveis de ajuste: nível inicial e nível contínuo de pressão de ar. Os aparelhos BiPAP ajustam automaticamente a pressão do ar e, portanto, fazem mais pressão quando você inspira e menos pressão quando você expira. É importante observar que o preço dos aparelhos BiPAP é mais alto que o dos CPAP. 

De acordo com sua configuração, alguns aparelhos BiPAP pode desempenhar uma sincronização, cujo objetivo é medir quantas vezes o paciente respira por minuto em comparação à frequência respiratória necessária. Se o intervalo entre as respirações for além do limite estabelecido, as máquinas aumentarão a pressão de ar, estimulando o paciente a respirar.

Como dito anteriormente, os pacientes que usam CPAP necessitam respirar contra a pressão contínua de ar conforme a configuração do aparelho. Já os aparelhos BiPAP possibilitam uma configuração dual, o que oferece ao paciente mais ar dentro e fora dos pulmões. 

Quais pessoas seriam beneficiadas ao utilizar os aparelhos BiPAP? Estas pessoas são:

  • Pacientes com apneia do sono ou baixos níveis de oxigênio que precisam de ajustes de alta pressão 
  • Pacientes que antes usavam adequadamente o CPAP
  • Pacientes com transtornos cardiopulmonares, como insuficiência cardíaca congestiva 
  • Pacientes com transtornos pulmonares ou transtornos neuromusculares 

3.4 - Aparelhos EPAP 

Os aparelhos EPAP, em comparação àqueles que foram descritos nos últimos parágrafos, são mais avançados e práticos, pois trata-se de apenas um pequeno dispositivo colocado em cada narina. 

Cada dispositivo possui uma válvula, permitindo que o ar circule com mais facilidade. Quando você o exala, o ar passa por pequenos orifícios da válvula e isso aumenta a pressão nas vias aéreas, causando maior abertura. 

Além de ajudar quem sofre de apneia do sono, o dispositivo também pode ser usado por quem tem problemas de ronco.

Atualização 26/Julho/2018: Infelizmente, a apneia do sono é um problema crescente entre os brasileiros. A falta de ar ocasionada por esta terrível doença tem, como tendência, piorar em razão de certas mudanças físicas (o aumento de peso seria uma delas, por exemplo). Entenda melhor esse perigoso distúrbio a partir da reportagem que separamos para você. 

4 - Adaptação

Usar um aparelho CPAP pode ser frustrante. Sempre recebemos comentários negativos sobre o quanto é difícil se acostumar ao referido aparelho, mas é importante que você se habitue. O tratamento é essencial para evitar as complicações geradas pela apneia obstrutiva do sono, como problemas cardíacos e sonolência diurna excessiva.

Sempre fale com seu médico para garantir o melhor aparelho e máscara para você. Visitas regulares ao médico também são importantes a fim de ajustar as configurações, caso seja necessário. 

Você pode demorar um pouco a se acostumar, porém - com tempo e paciência - o aparelho CPAP pode mudar sua vida! Para ajudar você em relação ao período de adaptação, listaremos abaixo alguns dos problemas mais comuns, além de certas soluções. 

5 - Estes aparelhos colocam a saúde em risco?

O uso destes aparelhos requer atenção e cuidados especiais. Se você não os mantiver higienizados, isso colocará sua saúde em risco ao utilizá-los. Sabemos o quanto é trabalhoso limpar esta máquina, porém é um esforço indispensável. Talvez você até esteja se perguntando agora: "Essas máquinas, por si só, são perigosas?". São máquinas que causam incômodo e, em certos casos, podem gerar efeitos colaterais (exemplo: feridas e irritações por conta do desgasta da máscara). A princípio, pensando na sua segurança e bem-estar, nós lhe indicamos a leitura de um artigo ricamente detalhado sobre os riscos e a importância de manter estes aparelhos limpos, além de respondermos perguntas baseadas em dúvidas frequentes.  

6 - Onde comprar?

Agora, você já sabe o que é e como funcionam os referidos aparelhos. Vamos indicar agora uma lista de lojas virtuais conhecidas pela venda de aparelhos CPAP e BiPAP.

Devido ao alto preço dos equipamentos, diversas lojas (incluindo a Mobiloc), além da venda, possibilitam o aluguel de aparelhos CPAP e BiPAP.

Já sobre os dispositivos EPAP, por ser uma tecnologia recente, são alvo de pouca procura no mercado nacional. Porém, caso você queira, eles podem ser importados. Comparados aos aparelhos CPAP, cuja duração leva anos, os dispositivos EPAP são descartáveis e caros. O suprimento para 30 noites custa cerca de 30 dólares (aproximadamente 115 reais conforme a cotação do dolar atual, fora o valor do frete e os impostos).

Segue abaixo algumas recomendações dos fabricantes:

Referências bibliográficas:
[1] http://www.alaskasleep.com/blog/what-is-bipap-therapy-machine-bilevel-positive-airway-pressure
[2] https://www.quora.com/What-is-the-difference-between-IPAP-and-EPAP

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